Dotkliwy ból pięty może nas uziemić w domu, a nawet całkowicie uniemożliwić poruszanie. Sprawdź, jakie mogą być przyczyny bólu pięty oraz jak go złagodzić domowymi sposobami.
Ból pięty
Ostry, kłujący, przeszywający, palący i tępy – tak pacjenci najczęściej opisują ból pięty. Boląca pięta może dotkliwie dać nam się we znaki. Ból pięty od spodu, nasilający się w czasie chodzenia, zmusza do pozostania w domu. Jeśli jest dotkliwy, całkowicie destabilizuje i uniemożliwia normalne poruszanie się. Niekiedy dokucza tylko rano, przy stawianiu pierwszych porannych kroków, natomiast ustępuje w ciągu dnia.
Ból pięty jest często bagatelizowany przez pacjentów. Szacuje się, że różnego rodzaju właśnie ten w obrębie stopy jest przyczyną 15 proc. wizyt u lekarzy i fizjoterapeutów. Niewiele osób zdaje sobie sprawę z tego, że może świadczyć o poważnej chorobie. Boląca pięta może być bowiem objawem niewydolności naczyniowej lub nowotworu.
Przyczyny bólu pięty
Ból pięty może mieć następujące przyczyny:
- ostroga piętowa,
- zapalenie rozcięgna podeszwowego,
- zapalenie powięzi podeszwowej,
- zapalenie ścięgna Achillesa,
- zapalenie ścięgna zginacza długiego palców,
- nerw baxtera,
- stłuczenie lub złamanie kości,
- neuropatia obwodowa,
- atrofia poduszki tłuszczowej pięty,
- nieprawidłowa postawa ciała,
- nieprawidłowa budowa stóp,
- nadmierne obciążenie stóp – m.in. w wyniku otyłości,
- nieodpowiednie obuwie,
- reumatoidalne zapalenie stawów,
- choroba haglunda-severa (jałowa martwica kości pięty),
- dna moczanowa,
- dyskopatia,
- rwa kulszowa,
- niewydolność naczyniowa,
- nowotwór kości lub tkanki miękkiej w stopie.
Ból pięty przy chodzeniu
Najbardziej dokuczliwy jest ból pięty przy chodzeniu. Jedną z najczęstszych przyczyn tego stanu jest zapalenie przyczepu rozcięgna podeszwowego, które współwystępuje z tzw. ostrogą piętową. Przyczep rozcięgna podeszwowego jest strukturą łączącą kość pięty z rozcięgnem, która napina się i rozciąga podczas stawiania kroków, co sprawia, że jest wyjątkowo podatna na stany zapalne. Na skutek zapalenia w przyczepie odkładają się złogi wapniowe, z których powstaje narośl nazywana ostrogą piętową.
Ostroga piętowa występuje na podeszwowej części kości pięty i dlatego powoduje dokuczliwy ból pięty od spodu, nasilający się przy chodzeniu. Dodatkowo przy każdym kroku ostroga drażni rozcięgno, wywołując jeszcze większy stan zapalny. Z badań wynika, że zapalenie rozcięgna podeszwowego może dotyczyć 15 proc. populacji.
W początkowym stadium choroby pacjenci odczuwają tylko poranny ból pięty przy chodzeniu, który w ciągu dnia ustępuje. Ewentualnie dolegliwości bólowe pojawiają się tylko po przeciążeniu stóp. Niewyleczony stan zapalny z czasem powoduje dyskomfort utrzymujący się przez większą część dnia i nasilający się w czasie wchodzenia po schodach, stania na palcach lub biegania po twardym podłożu. Z czasem może uniemożliwiać choremu normalne poruszanie się.
Ból pięty z tyłu
Ostroga piętowa, która powoduje ból pięty od spodu jest nazywana ostrogą piętową dolną. Fizjoterapeuci wyróżniają jeszcze ostrogę piętową górną, która powstaje na grzbietowej części kości piętowy i rozrasta się w kierunku ścięgna Achillesa. Górna ostroga piętowa powoduje z kolei ból pięty z tyłu. Opisywane przez pacjenta dolegliwości nie wystarczą do postawienia diagnozy.
Żeby wykryć, czy boląca pięta jest skutkiem ostrogi piętowej i stanu zapalnego rozcięgna podeszwowego, należy wykonać badania obrazowe - RTG, rezonans magnetyczny lub badanie ultrasonograficzne. Najbardziej miarodajnych badaniem jest rezonans magnetyczny, który nie tylko oceni wielkość kostnej narośli, ale także określi poziom stanu zapalnego oraz wykluczy inne choroby, które mogą być przyczyną bólu pięty.
Bolące pięty a domowe sposoby leczenia
W leczeniu ostrogi piętowej wykorzystuje się przede wszystkim zabiegi fizykalne, takie jak:
- laseroterapię,
- ultradźwięki,
- jonoforezę,
- fonoforezę,
- kinesiotaping.
Zalecana jest też terapia manualna, polegająca na wykonywaniu ćwiczeń rozciągających oraz wzmacniających mięśnie stopy i łydki. Można także spróbować domowych sposobów leczenia. Zbawienny wpływ na bolące pięty ma zimny masaż, który można wykonać w domu z użyciem kostek lodu. Poza tym należy bezwzględnie unikać przeciążenia stóp. Najlepiej ograniczyć aktywność fizyczną do minimum. Warto też zadbać o wygodne obuwie. Pomocne w zniwelowaniu dolegliwości bólowych będą specjalistyczne wkładki lub podpiętki, które odciążą piętę w czasie chodzenia. Boląca piętę można także smarować żelem lub maścią o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Tego typu preparaty można kupić w aptece bez recepty.
Autor: Joanna Woźniak
Czytaj też:
- Maść przeciwbólowa – przeciwzapalna, na stawy
- Pumeks – pumeks do pięt, jak używać pumeksu?
- Maść na rany – otwarte, ropne. Dostępne leki
- Pękające pięty - krem na popękane i suche pięty
Bibliografia:
- Twarowska N., Niemierzycka A., Efektywność stosowania ultrasonoterapii i terapii manualnej w leczeniu zachowawczym ostrogi piętowej - badania pilotażowe, Postępy Rehabilitacji 2016 (2), 63 – 74.
- Król T., Mędrak A., Dąbrowska-Galas M., Rutkowska M., Michalik P., Michalski T., Występowanie dolegliwości bólowych w ostrodze piętowej, Polski Przegląd Nauk o Zdrowiu 2 (55) 2018.